عائلات كثيرة لا تعلم: قد يكون لأهلكم حق بمخصّصات تمريض- والخطوة الأولى مجانية

عائلات كثيرة لا تعلم: قد يكون لأهلكم حق بمخصّصات تمريض — والخطوة الأولى مجانية

خبراء «ماغن موماحيم» يشرحون كيف تفحص العائلة استحقاقها للتأمين التمريضي ومخصّصات التمريض، ولماذا تُرفض الكثير من الطلبات

من يرعى أبًا أو أمًا مسنًا يعرف أن العبء ليس نفسيًا فقط؛ فهناك تكاليف رعاية ومرافقة ومستلزمات يومية ترهق العائلة ماديًا ومعنويًا. ومع ذلك، كثير من العائلات لا تعلم أن لأهلها حقًا قد يخفّف هذا العبء.

هناك نوعان من الحقوق يجب التمييز بينهما. الأول هو «مخصّصات التمريض» من التأمين الوطني، وهي تُمنح لمن بلغ سن التقاعد (حسب جيل التقاعد المحدد في القانون) ويعاني من صعوبات في الأداء اليومي، بعد فحص أداء (ADL) يُجريه ممثّل التأمين الوطني في المنزل وفحص للدخل. أما الثاني فهو «التأمين التمريضي» الخاص، أي بوليصة قد تكون عن طريق صندوق المرضى أو شركة تأمين أو مكان العمل، وقد يدفع مبلغًا شهريًا عند ثبوت الاستحقاق. ويمكن أن يجتمع النوعان معًا.

لكن الطريق إلى الموافقة ليست سهلة دائمًا. حسب معطيات شركة «ماغن موماحيم»، يتم رفض نحو نصف الطلبات التمريضية التي تُقدّم بشكل مستقل، لا لأن صاحبها غير مستحق، بل لأن الملف لم يُجهّز بالشكل المطلوب: مستندات طبية ناقصة، نماذج غير مكتملة، أو عدم استعداد لفحص الأداء الوظيفي.

«في حالات كثيرة تتقدّم العائلة بالطلب وحدها، ثم تكتشف لاحقًا أن الملف لم يُبنَ بالشكل الصحيح»، يقول [اسم المتحدثة]، [المنصب] في «ماغن موماحيم». «دورنا أن نجمع المستندات الطبية، ونجهّز العائلة لفحص الأداء، ونرافقها حتى القرار. وإن جاء الرد سلبيًا، نفحص إمكانية إعادة فتح الملف».

تقدّم الشركة فحصًا مجانيًا للاستحقاق بدون أي التزام، وتعمل بنظام «الدفع عند النجاح»: لا دفع إلا إذا تحققت النتيجة. وتشمل خدماتها المساعدة في تعبئة النماذج، وبناء الملف الطبي، والتقديم المهني لشركة التأمين، والتحضير لفحص الأداء، ومتابعة الطلب، وتقديم استئناف عند الحاجة. وحسب معطيات الشركة، تتعامل مع مئات الملفات الجديدة شهريًا، وتبلغ نسبة الموافقة على المطالبات التمريضية نحو 85٪.

لمن يرغب في معرفة إذا كان لأهله حق في التأمين التمريضي أو مخصّصات التمريض، يمكن ترك التفاصيل على موقع «ماغن موماحيم» أو الاتصال مجانًا على ‏*3562 أو 072-3901134. الموقع: https://beffect.co.il/magenexperts/

نبذة عن الشركة «ماغن موماحيم» شركة متخصصة في مساعدة العائلات على تحصيل حقوقها في التأمين التمريضي ومخصّصات التمريض، بمرافقة شخصية ومهنية حتى باب البيت.

(محتوى مموّل)